Resumen Clase 31/08/16

Hablamos en esta clase primero sobre medicina basada en evidencia, creada por David Sackett. En esta área, hay 4 principales puntos que se deben de tomar en cuenta para poder hacer una decisión basada en preguntas clínicas a un paciente; como son:

1. Se plantea un problema en una pregunta clínica bien planteada

2. Buscar eficientemente la mejor evidencia

3. Realizar un análisis crítico de la evidencia

4. Hacer una decisión adecuada

En el esquema de abajo, se puede observar como es la relación que hay con el tiempo y la cantidad de preparación y acción se debe de hacer a la hora de tratar de resolver un problema basado en esto.

Además de ocupar esto, se usa la estrategia PICO (Paciente, Intervención, Comparación y Resultados [outcomes]) para la formulación y estructuración de las preguntas clínicas basadas en este formato. Por lo que la estructuración y hacer las preguntas clínicas en sí para el caso es considerada la primera etapa de la medicina basada en evidencia, y pueden hacer referencia a distintos ámbitos.

El ámbito de la pegunta incluye preguntas de terapia, diagnóstico, pronóstico, riesgo o de daño, entre otras.

La pirámide de conocimiento de las 6 "eses" es un gran recurso para poner obtener datos y realizar "estudios" que sirvan de gran ayuda y como referencia en relación a resolver problemas. Es por esto que la calidad de la evidencia, y su aplicación en un caso clínico dependerá en gran parte de las estrategias para obtener información  de calidad.

Bibliografía

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012000800016
https://www.nichd.nih.gov/sts/campaign/science/Pages/backsleeping.aspx
https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/documents/sids_qa-508-rev.pdf

Resumen Capítulo 5, Informática Biomédica

El concepto de "fuentes de información" se define como cualquier soporte físico o digital que contiene datos de utilidad que pueden satisfacer cualquier demanda de información; como son las bibliotecas, centros de información y archivos que facilitan la distribución de la información, inclusive un paciente.

Las principales fuentes de información se dividen en:

-Primarias

-Secundarias

Las fuentes de información primarias proporcionan conocimiento original, son completas, y son el resultado de una investigación. Pueden ser libros, artículos de revistas, tesis, normas e informes, etc.

En cambio, las fuentes de información secundarias contienen representaciones condensadas de documentos primarios, se refieren a fuentes primarias, contienen información primaria, elaborada, sintetizada y reorganizada. Las bases de datos bibliográficos, catálogos de bibliotecas, diccionarios, enciclopedias y resúmenes bibliográficos son ejemplos de estas.

Una base de datos es la organización  estructurada de un conjunto de información con por lo menos una característica en común que hace posible su agrupación. También puede definirse como un conjunto de datos homogéneos y ordenados que normalmente se presentan de forma legible por computadora y  se refieren a una materia determinada. Algunas de las bases de datos más importantes del área biomédica son: Medline, Lilacs, Artemisa y Micromedex.

Ahora para el acceso a la información se necesita un punto de partida, denominada estrategia de búsqueda. La construcción correcta de una estrategia permite acceder a la información oportuna y eficiente a través de un conjunto de elementos que posibilitan la recuperación selectiva de información en las bases de datos y los servicios de información.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Clase 29/08/16

De acuerdo a la dinámica de las clases de baile de la semana pasada, hicimos una actividad en la que realizamos una tabla en Excel para poder medir su habilidad de los bailes que nos enseñaron; salsa, cumbia y cha chacha; de acuerdo a 3 parejas participantes y así poder darnos cuenta de que cada uno de nuestras calificaciones son subjetivas, y depende de lo que cada uno este evaluando y como es que lo hicieron las parejas, además de que dependiendo de cada persona es diferente el nivel que se considera si es del 1-10 que tanto implica que sea un diez o que sea uno, puede ser tanto muy bueno, excelente como bajo o debajo del promedio. 

Por esto nos dimos cuenta que realmente es subjetivo el hacer determinado tipo de exámenes que tienen escalas para el dolor a los pacientes, ya que cada uno tiene su determinado rango de lo que es poco hasta lo que es mucho en términos de dolor.

Aparte de esa actividad, estuvimos indagando en Internet sobre diferentes recursos para medicina que nos ayudaran mucho a lo largo de la carrera para poder tener una amplia gama de referencias de donde sacar información que sea realmente desde una perspectiva para la medicina. Hablamos también sobre los diferentes personajes mexicanos tanto doctores como investigadores que son altamente reconocidos a nivel mundial y que realmente son importantes en el mundo médico y hasta llegan al punto de poder ser nominados para recibir un premio Nobel.

DIKW

DIKW means Data, Information, Knowledge and Wisdom. This 4 concepts are also known as the pyramid of Knowledge. Data is any observation related to a patient or a population; that is indispensable to understand what happens from a medical, biological and social perspective. It gains context by human interaction to become information.

Information is the sum of the most significant data, it provides a framework for understanding what the data represents. But information only creates value when it interacts with information produced by others. Information that is held by an individual, which is never revealed or acted upon, has no value.

The synthesis of data and information is known as knowledge. Knowledge is the ability of taking an action. A single individual cannot create knowledge “from scratch”. It must interact with information created by others to arrive at an action, a decision. Often, this course of action is to generate more data, resulting in a new DIK cycle.

Wisdom encompasses the best, most appropriate action. It usually arises from multiple rounds of the DIK cycle and requires experience. Wisdom requires synthesis, often bringing together a wide range of knowledge created from a huge amount of information representing a tremendous mound of data. All of this is done to allow an individual to understand how to apply and transfer the knowledge to new situations and problems.

The faster information flows to individuals, the faster the process of knowledge creation and the easier it is to make appropriate decisions based on wisdom.

Bibliography

Bellinger, G., Castro, D., & Mills, A. (s.f.). Systems Thinking. Obtained from http://www.systems-thinking.org/dikw/dikw.htm

Sánchez, M., & Martínez, A. (2014). Informática Biomédica. México: ELSEVIER MASSON DOYMA MÉXICO.

Spreading Science. (s.f.). Obtained from http://www.spreadingscience.com/our-approach/diffusion-of-innovations-in-a-community/1-the-dikw-model-of-innovation/

Resumen Capítulo 4, Informática Biomédica

La evaluación de tecnologías en salud es de vital importancia ya que busca asistir y fundamentar la toma de decisiones en los diversos niveles del sistema de salud para elevar la salud individual y colectiva, y no solo el avance del conocimiento. Para tener un mejor entendimiento sobre esto, se necesita revisar que integra esta evaluación.

La evaluación es un proceso de análisis dirigido a estimar el calor y la contribución de cada tecnología sanitaria a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su impacto económico y social. La OMS define las tecnologías en salud como la aplicación de conocimientos teóricos y prácticos, en forma de dispositivos, técnicas, equipos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas empleados, para resolver problemas de salud y mejorar la calidad de vida. La evaluación de tecnologías en salud en un campo multidisciplinario e interdisciplinario de análisis e investigación sistemática de las consecuencias clínicas, sociales, económicas, legales y éticas que se producen a corto y largo palcos, así como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados, derivados de la introducción, desarrollo, difusión, vigilancia y uso de una tecnología sanitaria.

En esta evaluación de las tecnologías de la salud, se evalúan (valga la redundancia) la eficacia, efectividad y seguridad, el efecto económico, efecto organizacional, y las consecuencias éticas y sociales; mediante la plantación y ejecución; y para tomar decisiones en la práctica médica, la administración de servicios, las políticas en salud y a la vez elevar el nivel de salud individual y colectivo.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 3, Informática Biomédica

Las computadoras son una herramienta extraordinaria para la asistencia en la toma de decisiones, y el impulso del desarrollo de las TIC (Tecnologías de la información y comunicación). Una computadora es una máquina capaz de realizar cálculos aritméticos y procesos de control a gran escala y velocidad. Esta necesita de un "hardware", el conjunto de dispositivos físicamente conectados a la computadora o que pueden ser "tocados, como el monitor o el mouse; y a su vez de un "software", el conjunto de instrucciones que controlan a dichos circuitos o dispositivos conectados a la computadora.

El uso de las computadoras fue impulsado exponencialmente por la posibilidad de comunicación que introdujo Internet. La Internet es la interconexión de computadoras de todo el mundo mediante protocolas TCP/IP (Protocolo de Control de Transmisión y Protocolo de Internet), encargados de enlazar las computadoras que se desean comunicar y de enviar estos "paquetes" con el contenido que se quiere transmitir. Además, está formada por componentes  físicos y lógicos; la conexión que proporciona entre computadoras o dispositivos se da mediante un punto de acceso, módem o router  que se comunican con un proveedor de Internet.

Analizando otro punto, las TIC son la agrupación de los elementos y las técnicas utilizadas en el tratamiento y la transmisión de información. Estas se hacen presentes en su implementación en algunos planes y programas a nivel pregrado y posgrado, y reconocido por la OMS, está orientada a potenciar el aprendizaje y el desarrollo de competencias clínicas que mejoren la práctica médica. 

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 2, Informática Biomédica

Se trata con el modelo conceptual DICS (datos, información, conocimiento y sabiduría), también conocido como "jerarquía de información" o "pirámide del conocimiento", el cual es una parte esencial en la práctica de la medicina. 

Primeramente, se indaga sobre un "dato médico", cualquier observación  relacionada con un paciente o una población, de tal manera que los datos en ciencias de la salud son múltiples observaciones relacionadas con pacientes, y son indispensables para entender la situación desde los puntos de vista médico, biológico y social; además de cruciales ya que casi todas las actividades que se realizan en la práctica médica incluyen la recolección y el análisis de datos.

Después, se habla sobre el principal foco de la atención de los médicos, el cual según Shortliffe, no son “los pacientes”, más bien la “información” (para el servicio de los pacientes). Los datos son la base de la información, por lo tanto la información puede definirse como la suma de datos más significativos.

Una vez obtenidos los datos, y posteriormente procesados en información, se necesita procesar a través de un conocimiento para poder aplicarla y poder tomar una decisión. El conocimiento puede definirse como la síntesis de datos e información a los que se añade la capacidad cognitiva y la experiencia de cada individuo, que nos dará como resultado los pasos para poder solucionar un problema.

Como último punto, está la sabiduría, el cumulo de conocimientos que permiten a un individuo entender cómo aplicar y transferir el conocimiento a nuevas situaciones y problemas.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 1, Informática Biomédica

La informática biomédica se conoce tradicionalmente como el empleo del equipo de cómputo en las actividades cotidianas de las medicina, como puede ser la administración de un hospital, historias clínicas electrónicas, entre otras. Sin embargo, este es un concepto mal utilizado ya que limita a la informática biomédica, porque el concepto moderno de esta abarca más que solo eso.

Es por esto que, para tener una definición más completa, varios autores han propuesto la utilidad de considerar categorías de definiciones, como serian definiciones orientadas a la tecnología de la información; definiciones basadas en roles, tareas o dominios; y definiciones orientadas a conceptos; sin embargo, a pesar de estas medidas, cada una de las categorías de definiciones tienen desventajas, como que no contienen algunos de los conceptos más importantes del uso de la informática biomédica, se tiende a fragmentar la disciplina de la informática biomédica y sus interacciones, o se obtienen definiciones muy complejas y no lo suficientemente detalladas.

Es por esto que se decidió que la definición más completa de la informática biomédica es la de la American Medical Informatics Association (AMIA), que la define como “el campo científico interdisciplinario que estudia y persigue el uso efectivo de datos, información y conocimientos biomédicos, para la indagación científica, la solución de problemas y la toma de decisiones, motivada por los esfuerzos para mejorar la salud humana.” Y cuyos métodos, técnicas y teorías se dividen principalmente en la bioinformática, la informática de imagen, la informática clínica y la informática de salud pública.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen de la clase del 08/08/2016

Con la primera clase de computación aplicada a la medicina del semestre, me quedé con el hecho de que no toda la información se puede encontrar en Internet, por lo que es necesario que cuando necesitemos algún tipo de información tanto para un fin académico como para fines personales, utilicemos todo tipo de recursos disponibles con el fin de poder complementar y dar toda la información correcta; ya que si ocupamos solo un tipo de referencia, hay ciertos límites por los cuales no se podrá obtener los datos necesarios o estarán incompletos.

Qué con esta asignatura utilizaremos diferentes tipos de recursos, como PowerPoint, Access, Excel, entre otros, los cuales nos ayudaran a revisar diferentes técnicas a implementar que nos servirán más adelante, en la carrera y en la vida diaria.

Aprenderemos entre todos, tanto el alumno como el maestro, lo cual me parece algo muy importante, ya que todos los conocimientos que cada compañero tenga serán complementados por lo de los demás para que todos puedan llegar a aprender de manera eficaz sobre aspectos que uno mismo desconoce, pero alguien más que lo sabe se lo enseña y de igual manera aprender junto con el maestro.

Y una de las cosas más importantes a mi parecer, es que llegaremos a conocer nuevos “mundos”; aparte de las nuevas formas de trabajo que haremos, como la comprensión y el conocer de nuevos dialectos y palabras, empezando a indagar más en un vocabulario enfocado más que nada a la medicina y la computación.

Computación aplicada a la medicina

Este blog esta diseñado para exhibir las actividades de la asignatura de Computación aplicada a la medicina, y poder brindar al lector información clara y concisa sobre las actividades desarrolladas en dicha asignatura. 

Gracias por su visita, y por favor disfrute del contenido.

Atte.

María Oliva Sánchez González