Resumen Capítulo 18, Informática Biomédica

 La ética es el estudio de la moralidad – una reflexión y análisis cuidadosos y sistemáticas de las decisiones y comportamiento morales, sean pasados, presentes o futuros. La moralidad es la dimensión valórica de la toma de decisiones y del comportamiento. El lenguaje de la moralidad incluye sustantivos como “derechos”, “responsabilidades” y “virtudes” y adjetivos como “bueno” y “malo”, “correcto” y “equivocado”, “justo” e “injusto”.

Como la ética aborda todos los aspectos del comportamiento humano y de la toma de decisiones, es un tema de estudio muy extenso y complejo con muchas ramas y subdivisiones. La ética médica está relacionada estrechamente con la bioética (ética biomédica), pero no es idéntica. 

Puesto que la ética médica trata fundamentalmente problemas planteados por la práctica de la medicina, la bioética es un tema muy amplio que aborda los problemas morales derivados de los avances en las ciencias biológicas de manera más general. La bioética también se diferencia de la ética médica en cuanto a que no necesita la aceptación de ciertos valores tradicionales que son fundamentales para la ética médica.

La ética ha formado parte integral de la medicina al menos desde el tiempo de Hipócrates, médico griego del siglo V antes de la era cristiana, considerado el fundador de la ética médica. Así surgió el concepto de medicina como profesión, cuando los médicos hicieron una promesa pública para afirmar que los intereses del paciente estarían sobre sus propios intereses; ahora la ética médica ha sido muy influenciada por los avances en derechos humanos. 

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 17, Informática Biomédica

La bioinformática es la disciplina que utiliza la tecnología de la información para organizar, analizar y distribuir información biológica, con la finalidad de responder preguntas complejas en biología, es decir, es una disciplina que engloba métodos matemáticos, estadísticos y computacionales para solucionar problemas biológicos usando información contenida en el ADN, ARN, secuencias de aminoácidos e información relacionada.

En sus comienzos, la bioinformática se limitó al entendimiento de la función y la estructura de genes o proteínas individuales; sin embargo, la masificación de la secuenciación en proyectos de genoma y transcriptoma llevaron a la bioinformática a otra escala, en la que el análisis requirió no solo genes individuales, sino todos los datos genéticos y epigenéticos de un organismo.

Otras principales aplicaciones de la bioinformática son la gestión, simulación, minería de datos y el análisis de la información generada, con aplicación en la predicción de estructuras proteicas, estudios de secuencias y otras actividades derivadas de la investigación en biología.

La bioinformática también ha contribuido al desarrollo de la farmacogenómica. La investigación farmacológica incluye 3 áreas: a) desarrollo y descubrimiento de drogas, b) farmacogenética, que estudia las diferencias en eficacia o toxicidad y evalúa la respuesta a tratamientos considerando como explicación las bases genéticas y biológicas de respuesta a fármacos, y c) prevención de enfermedades, por la que los tratamientos dejarían de ser una necesidad.

Es por esto, que la bioinformática ha contribuido al diagnóstico temprano de las enfermedades incluso antes de que muestren manifestaciones clínicas o alteraciones en los resultados de laboratorio.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 16, Informática Biomédica

El empleo de presentaciones en las actividades académicas es frecuente en el contexto del proceso de formación y desarrollo profesional de los estudiantes; no obstante, por su elaboración, dichas presentaciones distan de poder ser consideradas científicas.

El objetivo de las presentaciones en general  es posibilitar la comunicación oportuna y efectiva de un tema. La estructura de la presentación debe reunir ciertas características para lograr los objetivos establecidos con base en la intención del ponente.

Las presentaciones tienen etapas: preparación, estructuración, diseño y exposición; limitaciones por tiempo y la audiencia que tiene conocimientos previos; y objetivos, que son conectar, promover el entendimiento y recuerdo, y dirigir y mantener la atención de la audiencia.

Para el logro de estos objetivos deben considerarse los tiempos para la planeación, elaboración y presentación de la ponencia. El ciclo de vida de una presentación puede dividirse en 4 etapas:

• Preparación de la conferencia: tiempo, audiencia, conceptos fundamentales.
• Estructura: título, introducción, contenido, conclusiones.
• Diseño de las transparencias y recursos complementarios.
• Presentación oral.

Además, es importante que las fuentes y recursos de información se obtengan de medios serios y reconocidos, como las bases de datos y los recursos citados en los capítulos previos que garanticen su calidad, objetividad y vigencia dentro del contexto académico de la carrera de medicina.

Se puede concluir, que entonces la presentación es solo un guion de apoyo para desarrollar el tema ante una audiencia determinada. Una buena comunicación oral debe ser breve, clara, útil  amena y que atraiga interés.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 15, Informática Biomédica

Un ambiente de aprendizaje es un espacio o comunidad  organizada con el propósito de aprender. Los ambientes virtuales de aprendizaje (AVA) se crean a partir del surgimiento del Internet, y son espacios físicos o virtuales que propician el conocimiento y aprendizaje, donde sus miembros pueden interactuar, colaborar y construir.

Los entornos en los que opera un AVA son 4 principalmente:

• Conocimiento: apoyado en el currículum y en objetivos de aprendizaje.
• Asesoría: actividad asincrónica personalizada entre el estudiante y el facilitador.
• Colaboración: permite la retroalimentación e interacción sincrónica y asincrónica entre los participantes.
• Gestión: espacio donde se realizan trámites académicos y administrativos.

Las AVA operan a nivel de conocimiento, colaboración, gestión y asesoría y permiten crear experiencias educativas en modalidad presencial, en línea o combinada. Utiliza plataformas educativas que pueden ser gratuitas o de costo, de las cuales destacan Blackboard, Moodle,ATutor, y  e-educativa. Integra también herramientas Web 2.0 y de la nube como Wikis, blogs, videos, RSS, redes sociales e impulsa ambientes personales de aprendizaje (PLE) que apoyan al estudiante  y docente en el proceso educativo.

Estos ambientes poseen características que se describen como funciones pedagógicas como actividades de aprendizaje, situaciones de enseñanza, materiales de aprendizaje, apoyo y autorización, y evaluación, entre otros; aplicación de las tecnologías apropiadas; y organización social de la educación.

El uso de los AVA permite la interacción sincrónica y asincrónica entre profesores y alumnos, y se distinguen por el uso de herramientas de telecomunicación y recursos de aprendizaje que los estudiantes pueden utilizar en cualquier momento.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 14, Informática Biomédica

Debido a las cualidades tecnológicas que los jóvenes de hoy poseen, mucho se ha dicho que pertenecen a una generación denominada Net, que designa un comportamiento digital competente, como sus habilidades multitarea, adopción de las redes sociales y habilidad en la búsqueda de información y manejo de herramientas en la Web.

Una generación se refiere al conjunto de personas de una edad especifica que comparte características, sucesos o hechos en un determinado intervalo de tiempo histórico (periodos de 30 años aproximadamente). Algunos autores señalan la existencia de diferentes generaciones de acurdo con su apropiación tecnológica y el entorno digital que les toca vivir. De 1930-1936 se encuentra la generación I, la generación silenciosa de 1937-1945, la generación de baby bloomers de 1946-1964, la generación X de 1965-1976, y la generación Y o del milenio de 1977-1994, la generación previa a la generación Net.

La generación Net la conforman cohortes de personas con una cultura informacional, integradas a entornos digitales y que están alfabetizadas tecnológicamente; la preceden la generación de baby bloomers además de la generación X y la generación del milenio, pero se cuestiona su existencia e impacto educativo, por su enfoque de mercadotecnia y publicidad y carece de evidencias confiables; además, obliga a una mirada crítica de la brecha generacional entre nativos e inmigrantes digitales.

Es necesario: tener en cuenta que la tecnología ya está aquí aunque las oportunidades de acceso no sean iguales para todos, y generar oportunidades para que los inmigrantes digitales se integren a entornos digitales.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 13, Informática Biomédica

La simulación en el área de la salud incluye una variedad de técnicas educativas que se utilizan para complementar la adquisición de habilidades y destrezas que los alumnos de medicina requieren en las áreas tanto de pregrado como de posgrado. Este campo ha experimentado un crecimiento acelerado en los programas de educación clínica y los beneficios que conlleva están descritos en la bibliografía médica.

La idea primordial detrás de estas herramientas está fundamentada en la simulación, la propiedad de imitar el comportamiento de alguna situación o proceso por medio de un escenario, aparato o software analógicamente portable y de fácil reproducción, con el propósito de realizar un estudio o entrenamiento personal para desarrollar habilidades específicas.

Los tipos de simuladores en la medicina que pueden encontrarse en la actualidad son los pacientes estandarizados, el simulador humano, el paciente híbrido, los simuladores de habilidades específicas, los simuladores virtuales por mencionar algunos.

El uso de la simulación en la enseñanza de la medicina es una metodología necesaria que día a día cobra mayor importancia. Una de las razones por las que debe emplearse como herramienta en la educación médica es el concepto de seguridad del paciente; los profesionales de la salud deben ser capaces de cubrir las diferentes competencias necesarias con el fin de disminuir los errores médicos.

En resumen, la simulación clínica es una herramienta que propicia la integración. Con ella los alumnos realizan diversas actividades de aprendizaje en las que logran identificar, aclarar, plantear y resolver problemas médicos de complejidad creciente.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 12, Informática Biomédica

El desarrollo informático se ha trasladado a todas las áreas de nuestras vidas y en el ámbito profesional es prácticamente una necesidad para mejorar la calidad, eficiencia, y eficacia de cualquier actividad que deseemos emprender; por lo que la medicina con sus particularidades y búsqueda insaciable de métodos para ayudar a disminuir el sufrimiento humano ha optado por usar la cibermedicina como una arma para este fin.

La cibermedicina abarca tres ámbitos principales, la nanotecnología, la medicina robótica y las prótesis inteligentes.

La nanotecnología se refiere a la manipulación de la materia en la escala de los átomos y las moléculas. Este tipo de sistemas tiene carácter terapéutico al intervenir en el transporte especifico de sustancias hasta los tejidos diana, en el balance eficacia-toxicidad y en la biodistribución del tratamiento.

Siguiendo con la medicina robótica, con el paso de los años, se han unido conocimientos de áreas como las ciencias computacionales, la inteligencia artificial, la robótica y la mecatrónica para ofrecer un cambio de paradigma en el concepto tradicional de cirugía. Algunas de las grandes ventajas de las tecnologías son la disminución de su tamaño y el aumento de funcionalidades. Ahora ya es posible introducir en el organismo herramientas minúsculas, tomar vídeos o fotografías de alta resolución, y practicar cirugías de mínima invasión entre otros.

Por último, a partir del rápido desarrollo de la robótica, en particular de la biónica, se ha logrado dotar al ser humano de funcionalidades complementarias que cada día se perfeccionan con nuevos materiales y funciones.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 11, Informática Biomédica

Aunque es difícil definir la inteligencia, algunos sugieren que es útil hacer una descripción general inicial de lo que se sabe de las capacidades intelectuales. Robert Gagné, un psicólogo de la educación, sugiere que las personas tenemos 5 capacidades intelectuales básicas, la capacidad para desarrollar las bases del conocimiento mediante la adquisición de información, para realizar varias habilidades intelectuales generalizables, para construir y ejecutar estrategias cognitivas, para aplicar habilidades psicomotoras y para desarrollar actitudes.

Durante mucho tiempo, los programas de educación médica han operado con la suposición de que la competencia diagnostica se basa sobre todo en el desarrollo de la capacidad para realizar varias habilidades intelectuales generalizables. En la medicina esto se ha denominado razonamiento hipotético-deductivo., habilidades para solucionar problemas, pensamiento de orden superior, razonamiento crítico,... Los educadores médicos también asumen que una vez desarrolladas, estas habilidades permiten a los médicos mantener un desempeño de alto nivel para cualquiera y todos los problemas diagnósticos y las etiologías relacionadas con éstos.

Sin embargo, los estudios demuestran de manera repetida que el desempeño diagnóstico de los estudiantes de medicina y los médicos varía: de un problema a otro (entre dolor abdominal, mareo,…), en un mismo problema (diagnóstico correcto de casos), y en función del carácter más o menos típico (facilidad/dificultad) de un conjunto particular de signos y síntomas con los que se manifiesta una enfermedad determinada.

Estos hallazgos de la investigación han llevado a los educadores médicos a re conceptualizar sus antiguas creencias sobre las bases cognitivas para la competencia diagnostica.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 10, Informática Biomédica

Dos servicios de salud que se relacionan estrechamente por utilizar las imágenes en el área médica son la imagenología en las ciencias de la salud y la tele-medicina.

La imagenología es una ciencia visual, las imágenes son sus componentes esenciales y se usan para diferentes propósitos, por ejemplo, desde estudios diagnósticos por medio de imágenes, para evaluar el estado de salud de un paciente como en las ecocardiografías, y hasta para la enseñanza y la investigación.

Como pruebas diagnósticas, las imágenes radiológicas, por ultrasonido y por tomografía, entre otras, tienen grandes ventajas al servir de apoyo al diagnóstico y el tratamiento, sin embargo, debemos ser muy precisos en las indicaciones y reconocer sus limitaciones.

Cuando usamos la imagenología a distancia ésta se convierte en tele-medicina, la cual se define como la prestación de servicios de medicina a distancia con la comunicación médico-médico y médico-paciente. Cabe mencionar, que para su implementación suelen emplearse tecnologías de la información y las comunicaciones.

En términos coloquiales, la tele-medicina utiliza las TIC como un apoyo para los médicos, enfermeras, trabajadores sociales, y todo el personal del sistema de salud en general a fin de que realicen sus funciones de una manera más eficiente.

La tele-medicina puede caracterizarse en función de los actores que participen en ella (profesional-profesional, profesional-profesional-paciente, profesional-paciente); en función del tipo de comunicación (en tiempo real o sincrónica, diferida o asincrónica); los elementos que pueden intervenir en la tele-medicina con: especialistas y/o paciente, canal de comunicaciones, dispositivos médicos, las TIC y su accesibilidad.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 9, Informática Biomédica

El expediente clínico se define como el conjunto de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, y que consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos y de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud debe hacer los registros, anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a si intervención en la atención medica del paciente.

Los expedientes clínicos son propiedad de la institución o del prestador de servicios médicos que los genera cuando éste no depende de una institución.

El paciente que aporta la información y es beneficiario de la atención médica tiene derechos de titularidad sobre la información para la protección de su salud y datos, los cuales deben ser manejados con discreción y confidencialidad por todo el personal atendiendo los principios éticos y científicos que orientan la práctica médica; que en el caso de México, está ampliamente descrito en la Norma Oficial Mexicana (NOM)-004-SSA3-2016.

Este expediente consta de: un número único de identificación (registro), historia clínica (interrogatorio, exploración física, resultados de laboratorios y exámenes de gabinete, pronóstico, diagnóstico, etc.), nota de evolución, nota de interconsulta, nota de traslado/referencia, nota preoperatoria, nota pre anestésica, nota posoperatoria, nota pos anestésica, vigilancia y registro anestésico, nota de egreso o alta voluntaria, hoja de enfermería, resultados de laboratorio y gabinete, carta de consentimiento informado, hoja de notificación al ministerio público, registro de transfusiones sanguíneas o derivados, hoja de trabajo social, y nota de defunción. 

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 8, Informática Biomédica

Esta como objetivo de la informática biomédica la toma de decisiones acertadas y la solución de problemas, las cuales ocupan el uso de datos y las fuentes de información. Por lo tanto, si se necesita de la información y el conocimiento médico adecuado, se necesitan estrategias para obtenerlos y comunicarlos.

Sin embargo, aunque se haya aumentado la generación de documentos y publicaciones para obtener la información no significa que la actividad médica sea más complicada en la actualidad, sino que los médicos necesitan ser capacitados en el uso de las nuevas tecnologías para desempeñarse de la manera mejor y más sencilla.

Es necesario formar médicos competentes con pensamiento crítico, juicio clínico adecuado y capacidad para manejar la información con responsabilidad y ética.

Y una idea clave que se necesita ir trabajando con los médicos a lo largo del tiempo es que se pueda discernir entre los resultados confiables y los que no lo son a la hora de buscar información. Este criterio de selección de información es una herramienta que se desarrolla considerando las características del contenido en la Web, así como estrategias bibliométricas de textos publicados en bases de datos que algunos autores describen como netmetria o webmetría.

También es necesario tener presentes los efectos del comportamiento del conocimiento vertido en Internet, como el que se describe en la ley de Price, que postula que el número de publicaciones es exponencial, y la ley de obsolescencia de la información, menciona una tendencia a citar solo los trabajos más recientes.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Examen 1er Parcial

https://docs.google.com/presentation/d/1lTlDc0FjHy1zmHi3j2C7YjpV9ediDx6k_qTghwzFKM8/edit?usp=sharing

Preguntas clínicas

Resumen Capítulo 7, Informática Biomédica

Cuando se lees los artículos científicos, pocas veces se toma en cuenta la calidad y diversidad de los metadatos que contienen y la información con ellos. La elección del tipo de documento a emplear en un análisis bibliométrico depende en gran medida del propósito que se persigue; a continuación se hablará de 3 de los propósitos.

• Recuperación de la bibliografía, que se refiere a la búsqueda y obtención de información, comportamientos y procesos que la consulta conlleva; su función es recuperar bibliografía exhaustiva, precisa, relevante y pertinente de un tema en específico para analizarla, difundirla, compartirla, sistematizarla, guardarla, exponerla, presentarla o compararla con el fin de resolver un problema médico determinado.

• El análisis de la bibliografía, que se refiere a documentos que utilizan la bibliometría para presentar estados del arte o incluso obtener tendencias de investigación, estructuras y relaciones complejas a partir de los meta-datos bibliográficos; entender las características de un conjunto de bibliografía  y obtener el comportamiento de la publicación en el tiempo o por temas; y reconocer las revistar y los autores que más publican u obtener una red de colaboración, por ejemplo.

• Y la obtención de nuevo conocimiento, que es un proceso más complejo y ambicioso de un análisis bibliométrico consiste en la obtención de nuevo conocimiento generado a partir del procesamiento de grandes cantidades de bibliografía biomédica especializada. Descubrimiento basado en bibliografía, se refiere al uso de artículos de investigación para encontrar nuevas relaciones entre el conocimiento existente; técnica desarrollada por R. Swanson.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Educational Prescription

Bibliography

http://www.cebm.net/
http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/04/educational-prescription_1.pdf

Resumen Clase 05/09/16 PARTE 2

Evidence-Based Summaries: Bandolier, Clinical Evidence
Structured Abstracts: EBM Online, ACP Journal Club
Systematic Reviews: Cochrane Library [revisión sistemática]
Para buscar en varias bases de datos simultáneamente se puede usar: www.tripdatabase.com [meta-buscador]

3. Buscar recursos primarios


Usa filtros metodológicos para identificar el estudio correcto. Por ejemplo, en PubMED, [base de datos primaria] sus filtros:
terapia
diagnóstico
pronóstico
etiología


*En está búsqueda basada en la evidencia para obtener la pregunta se siguen los siguientes pasos:



1. Pregunta clínica bien estructurada

Se utilizan Palabras Clave:

-Niños. CC+HTP. Sildenafil.

-Niños.Diarrea.Probioticos.Suero Oral.

2. Búsqueda de palabras clave

3. Obtención de la información (resultados)

4. Aplicación de la pregunta


Con la pirámide de Haynes, se puede identificar los tipos de recursos y algunos ejemplos.

Bibliography

http://www.cebm.net/
http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/04/educational-prescription_1.pdf
http://www.bago.com/bagoarg/biblio/clmedweb532.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

Resumen Clase 05/09/16 PARTE 1

Empezamos la clase al preguntarnos si el Sildenafil (viagra) se puede utilizar para tratar la hipertensión pulmonar. Por esto, entramos al sitio web de CEBM.net, y después a EBM tools donde esta el artículo de Asking focused questions, en donde hay un documento auxiliar para poder empezar a plantearse bien la pregunta clínica con la que se trabajara con el paciente, este documento se llama Educational Prescription.


Después seguimos el siguiente paso para poder lograr esto, por lo que nos fuimos al artículo de "Finding the evidence".Este es el segundo paso de los 5 de la en la práctica basada en la evidencia. Es importante que cuando se haga búsqueda para evidencia, que los términos que se busquen sean referenciados de regreso a la pregunta original con la que tratamos de trabajar.El proceso de encontrar la evidencia por lo tanto sigue 3 pasos clave:




Identificar términos para que concuerden con tú pregunta PICO

Buscar recursos secundarios
Buscar recursos primarios

1. Identificar términos para que concuerden con tú pregunta PICO


De acuerdo con nuestra pregunta a estructurar, se puede empezar a clasificar los datos que tenemos para lograr el objetivo. E.g.:

Paciente	Intervención	Comparación	Resultados
Niño con diarrea	Suero oral	-	-

-Paciente: Niño cardiópata con hipertensión pulmonar.


-Intervención (tratamiento, diagnostico, etiología, prevención,): sildenafil.


-Comparación


-Resultado: Mejorar o curar los padecimientos.

2. Buscar recursos secundarios 

Guidelines: UK National Library for Health, NICE, SIGN; US National Guidelines Clearinghouse; Canadian Medical Association; New Zealand Guidelines Group.
CATs: CAT Crawler 

Bibliography


http://www.cebm.net/

http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/04/educational-prescription_1.pdf

http://www.bago.com/bagoarg/biblio/clmedweb532.htm

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

Resumen Capítulo 6, Informática Biomédica

La recuperación de la información (RI), a veces llamada “búsqueda”, es el campo dedicado a la adquisición, organización y búsqueda de la información basada en el conocimiento (Hersh, 2009). Los sistemas de RI almacenan y difunden información basada en el conocimiento, que es la información obtenida y organizada a partir de la investigación por observación o investigación experimental.

El objetivo general del RI es encontrar contenido que cumpla con las necesidades de información de una persona. Esto se hace mediante el inicio de una consulta en el sistema RI. Un buscador equipara la consulta con los elementos del contenido mediante los meta-datos, que son “datos acerca de los datos” y describen los componentes del contenido.

La RI incluye dos procesos intelectuales, la indexación y la recuperación. La indexación es el proceso de asignar meta-datos a los elementos del contenido, mientras que la recuperación es el proceso del usuario que ingresa su consulta y recupera elementos del contenido.

La información basada en el conocimiento puede subdividirse en dos categorías. La bibliografía primaria es la investigación original que aparece en las revistas, libros, reportes y otros recursos; esta presenta el descubrimiento inicial de aspectos de la salud, casi siempre con los datos originales o un nuevo análisis de los datos. Y la información basada en el conocimiento secundario consiste en documentos que revisan, concentran o sintetizan la bibliografía primaria; esta incluye la información sobre la salud orientada  al paciente o consumidor, cada vez de mayor calidad y más accesible en la Internet.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Clase 31/08/16

Hablamos en esta clase primero sobre medicina basada en evidencia, creada por David Sackett. En esta área, hay 4 principales puntos que se deben de tomar en cuenta para poder hacer una decisión basada en preguntas clínicas a un paciente; como son:

1. Se plantea un problema en una pregunta clínica bien planteada

2. Buscar eficientemente la mejor evidencia

3. Realizar un análisis crítico de la evidencia

4. Hacer una decisión adecuada

En el esquema de abajo, se puede observar como es la relación que hay con el tiempo y la cantidad de preparación y acción se debe de hacer a la hora de tratar de resolver un problema basado en esto.

Además de ocupar esto, se usa la estrategia PICO (Paciente, Intervención, Comparación y Resultados [outcomes]) para la formulación y estructuración de las preguntas clínicas basadas en este formato. Por lo que la estructuración y hacer las preguntas clínicas en sí para el caso es considerada la primera etapa de la medicina basada en evidencia, y pueden hacer referencia a distintos ámbitos.

El ámbito de la pegunta incluye preguntas de terapia, diagnóstico, pronóstico, riesgo o de daño, entre otras.

La pirámide de conocimiento de las 6 "eses" es un gran recurso para poner obtener datos y realizar "estudios" que sirvan de gran ayuda y como referencia en relación a resolver problemas. Es por esto que la calidad de la evidencia, y su aplicación en un caso clínico dependerá en gran parte de las estrategias para obtener información  de calidad.

Bibliografía

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012000800016
https://www.nichd.nih.gov/sts/campaign/science/Pages/backsleeping.aspx
https://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/documents/sids_qa-508-rev.pdf

Resumen Capítulo 5, Informática Biomédica

El concepto de "fuentes de información" se define como cualquier soporte físico o digital que contiene datos de utilidad que pueden satisfacer cualquier demanda de información; como son las bibliotecas, centros de información y archivos que facilitan la distribución de la información, inclusive un paciente.

Las principales fuentes de información se dividen en:

-Primarias

-Secundarias

Las fuentes de información primarias proporcionan conocimiento original, son completas, y son el resultado de una investigación. Pueden ser libros, artículos de revistas, tesis, normas e informes, etc.

En cambio, las fuentes de información secundarias contienen representaciones condensadas de documentos primarios, se refieren a fuentes primarias, contienen información primaria, elaborada, sintetizada y reorganizada. Las bases de datos bibliográficos, catálogos de bibliotecas, diccionarios, enciclopedias y resúmenes bibliográficos son ejemplos de estas.

Una base de datos es la organización  estructurada de un conjunto de información con por lo menos una característica en común que hace posible su agrupación. También puede definirse como un conjunto de datos homogéneos y ordenados que normalmente se presentan de forma legible por computadora y  se refieren a una materia determinada. Algunas de las bases de datos más importantes del área biomédica son: Medline, Lilacs, Artemisa y Micromedex.

Ahora para el acceso a la información se necesita un punto de partida, denominada estrategia de búsqueda. La construcción correcta de una estrategia permite acceder a la información oportuna y eficiente a través de un conjunto de elementos que posibilitan la recuperación selectiva de información en las bases de datos y los servicios de información.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Clase 29/08/16

De acuerdo a la dinámica de las clases de baile de la semana pasada, hicimos una actividad en la que realizamos una tabla en Excel para poder medir su habilidad de los bailes que nos enseñaron; salsa, cumbia y cha chacha; de acuerdo a 3 parejas participantes y así poder darnos cuenta de que cada uno de nuestras calificaciones son subjetivas, y depende de lo que cada uno este evaluando y como es que lo hicieron las parejas, además de que dependiendo de cada persona es diferente el nivel que se considera si es del 1-10 que tanto implica que sea un diez o que sea uno, puede ser tanto muy bueno, excelente como bajo o debajo del promedio. 

Por esto nos dimos cuenta que realmente es subjetivo el hacer determinado tipo de exámenes que tienen escalas para el dolor a los pacientes, ya que cada uno tiene su determinado rango de lo que es poco hasta lo que es mucho en términos de dolor.

Aparte de esa actividad, estuvimos indagando en Internet sobre diferentes recursos para medicina que nos ayudaran mucho a lo largo de la carrera para poder tener una amplia gama de referencias de donde sacar información que sea realmente desde una perspectiva para la medicina. Hablamos también sobre los diferentes personajes mexicanos tanto doctores como investigadores que son altamente reconocidos a nivel mundial y que realmente son importantes en el mundo médico y hasta llegan al punto de poder ser nominados para recibir un premio Nobel.

DIKW

DIKW means Data, Information, Knowledge and Wisdom. This 4 concepts are also known as the pyramid of Knowledge. Data is any observation related to a patient or a population; that is indispensable to understand what happens from a medical, biological and social perspective. It gains context by human interaction to become information.

Information is the sum of the most significant data, it provides a framework for understanding what the data represents. But information only creates value when it interacts with information produced by others. Information that is held by an individual, which is never revealed or acted upon, has no value.

The synthesis of data and information is known as knowledge. Knowledge is the ability of taking an action. A single individual cannot create knowledge “from scratch”. It must interact with information created by others to arrive at an action, a decision. Often, this course of action is to generate more data, resulting in a new DIK cycle.

Wisdom encompasses the best, most appropriate action. It usually arises from multiple rounds of the DIK cycle and requires experience. Wisdom requires synthesis, often bringing together a wide range of knowledge created from a huge amount of information representing a tremendous mound of data. All of this is done to allow an individual to understand how to apply and transfer the knowledge to new situations and problems.

The faster information flows to individuals, the faster the process of knowledge creation and the easier it is to make appropriate decisions based on wisdom.

Bibliography

Bellinger, G., Castro, D., & Mills, A. (s.f.). Systems Thinking. Obtained from http://www.systems-thinking.org/dikw/dikw.htm

Sánchez, M., & Martínez, A. (2014). Informática Biomédica. México: ELSEVIER MASSON DOYMA MÉXICO.

Spreading Science. (s.f.). Obtained from http://www.spreadingscience.com/our-approach/diffusion-of-innovations-in-a-community/1-the-dikw-model-of-innovation/

Resumen Capítulo 4, Informática Biomédica

La evaluación de tecnologías en salud es de vital importancia ya que busca asistir y fundamentar la toma de decisiones en los diversos niveles del sistema de salud para elevar la salud individual y colectiva, y no solo el avance del conocimiento. Para tener un mejor entendimiento sobre esto, se necesita revisar que integra esta evaluación.

La evaluación es un proceso de análisis dirigido a estimar el calor y la contribución de cada tecnología sanitaria a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta su impacto económico y social. La OMS define las tecnologías en salud como la aplicación de conocimientos teóricos y prácticos, en forma de dispositivos, técnicas, equipos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas empleados, para resolver problemas de salud y mejorar la calidad de vida. La evaluación de tecnologías en salud en un campo multidisciplinario e interdisciplinario de análisis e investigación sistemática de las consecuencias clínicas, sociales, económicas, legales y éticas que se producen a corto y largo palcos, así como los efectos directos e indirectos, deseados e indeseados, derivados de la introducción, desarrollo, difusión, vigilancia y uso de una tecnología sanitaria.

En esta evaluación de las tecnologías de la salud, se evalúan (valga la redundancia) la eficacia, efectividad y seguridad, el efecto económico, efecto organizacional, y las consecuencias éticas y sociales; mediante la plantación y ejecución; y para tomar decisiones en la práctica médica, la administración de servicios, las políticas en salud y a la vez elevar el nivel de salud individual y colectivo.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 3, Informática Biomédica

Las computadoras son una herramienta extraordinaria para la asistencia en la toma de decisiones, y el impulso del desarrollo de las TIC (Tecnologías de la información y comunicación). Una computadora es una máquina capaz de realizar cálculos aritméticos y procesos de control a gran escala y velocidad. Esta necesita de un "hardware", el conjunto de dispositivos físicamente conectados a la computadora o que pueden ser "tocados, como el monitor o el mouse; y a su vez de un "software", el conjunto de instrucciones que controlan a dichos circuitos o dispositivos conectados a la computadora.

El uso de las computadoras fue impulsado exponencialmente por la posibilidad de comunicación que introdujo Internet. La Internet es la interconexión de computadoras de todo el mundo mediante protocolas TCP/IP (Protocolo de Control de Transmisión y Protocolo de Internet), encargados de enlazar las computadoras que se desean comunicar y de enviar estos "paquetes" con el contenido que se quiere transmitir. Además, está formada por componentes  físicos y lógicos; la conexión que proporciona entre computadoras o dispositivos se da mediante un punto de acceso, módem o router  que se comunican con un proveedor de Internet.

Analizando otro punto, las TIC son la agrupación de los elementos y las técnicas utilizadas en el tratamiento y la transmisión de información. Estas se hacen presentes en su implementación en algunos planes y programas a nivel pregrado y posgrado, y reconocido por la OMS, está orientada a potenciar el aprendizaje y el desarrollo de competencias clínicas que mejoren la práctica médica. 

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 2, Informática Biomédica

Se trata con el modelo conceptual DICS (datos, información, conocimiento y sabiduría), también conocido como "jerarquía de información" o "pirámide del conocimiento", el cual es una parte esencial en la práctica de la medicina. 

Primeramente, se indaga sobre un "dato médico", cualquier observación  relacionada con un paciente o una población, de tal manera que los datos en ciencias de la salud son múltiples observaciones relacionadas con pacientes, y son indispensables para entender la situación desde los puntos de vista médico, biológico y social; además de cruciales ya que casi todas las actividades que se realizan en la práctica médica incluyen la recolección y el análisis de datos.

Después, se habla sobre el principal foco de la atención de los médicos, el cual según Shortliffe, no son “los pacientes”, más bien la “información” (para el servicio de los pacientes). Los datos son la base de la información, por lo tanto la información puede definirse como la suma de datos más significativos.

Una vez obtenidos los datos, y posteriormente procesados en información, se necesita procesar a través de un conocimiento para poder aplicarla y poder tomar una decisión. El conocimiento puede definirse como la síntesis de datos e información a los que se añade la capacidad cognitiva y la experiencia de cada individuo, que nos dará como resultado los pasos para poder solucionar un problema.

Como último punto, está la sabiduría, el cumulo de conocimientos que permiten a un individuo entender cómo aplicar y transferir el conocimiento a nuevas situaciones y problemas.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen Capítulo 1, Informática Biomédica

La informática biomédica se conoce tradicionalmente como el empleo del equipo de cómputo en las actividades cotidianas de las medicina, como puede ser la administración de un hospital, historias clínicas electrónicas, entre otras. Sin embargo, este es un concepto mal utilizado ya que limita a la informática biomédica, porque el concepto moderno de esta abarca más que solo eso.

Es por esto que, para tener una definición más completa, varios autores han propuesto la utilidad de considerar categorías de definiciones, como serian definiciones orientadas a la tecnología de la información; definiciones basadas en roles, tareas o dominios; y definiciones orientadas a conceptos; sin embargo, a pesar de estas medidas, cada una de las categorías de definiciones tienen desventajas, como que no contienen algunos de los conceptos más importantes del uso de la informática biomédica, se tiende a fragmentar la disciplina de la informática biomédica y sus interacciones, o se obtienen definiciones muy complejas y no lo suficientemente detalladas.

Es por esto que se decidió que la definición más completa de la informática biomédica es la de la American Medical Informatics Association (AMIA), que la define como “el campo científico interdisciplinario que estudia y persigue el uso efectivo de datos, información y conocimientos biomédicos, para la indagación científica, la solución de problemas y la toma de decisiones, motivada por los esfuerzos para mejorar la salud humana.” Y cuyos métodos, técnicas y teorías se dividen principalmente en la bioinformática, la informática de imagen, la informática clínica y la informática de salud pública.

Bibliografía

Sánchez, M., & Martínez, A. (s/f). Informática Biomédica (2014 Segunda Edición). México, Ciudad de México: Elsevier Masson Doyma México, S.A.

Resumen de la clase del 08/08/2016

Con la primera clase de computación aplicada a la medicina del semestre, me quedé con el hecho de que no toda la información se puede encontrar en Internet, por lo que es necesario que cuando necesitemos algún tipo de información tanto para un fin académico como para fines personales, utilicemos todo tipo de recursos disponibles con el fin de poder complementar y dar toda la información correcta; ya que si ocupamos solo un tipo de referencia, hay ciertos límites por los cuales no se podrá obtener los datos necesarios o estarán incompletos.

Qué con esta asignatura utilizaremos diferentes tipos de recursos, como PowerPoint, Access, Excel, entre otros, los cuales nos ayudaran a revisar diferentes técnicas a implementar que nos servirán más adelante, en la carrera y en la vida diaria.

Aprenderemos entre todos, tanto el alumno como el maestro, lo cual me parece algo muy importante, ya que todos los conocimientos que cada compañero tenga serán complementados por lo de los demás para que todos puedan llegar a aprender de manera eficaz sobre aspectos que uno mismo desconoce, pero alguien más que lo sabe se lo enseña y de igual manera aprender junto con el maestro.

Y una de las cosas más importantes a mi parecer, es que llegaremos a conocer nuevos “mundos”; aparte de las nuevas formas de trabajo que haremos, como la comprensión y el conocer de nuevos dialectos y palabras, empezando a indagar más en un vocabulario enfocado más que nada a la medicina y la computación.

Computación aplicada a la medicina

Este blog esta diseñado para exhibir las actividades de la asignatura de Computación aplicada a la medicina, y poder brindar al lector información clara y concisa sobre las actividades desarrolladas en dicha asignatura. 

Gracias por su visita, y por favor disfrute del contenido.

Atte.

María Oliva Sánchez González